Revisão de artroplastia total de quadril

As cirurgias de revisão de artroplastia do quadril são realizadas para a troca dos implantes por motivos como infecção, soltura asséptica, desgaste da prótese etc. Os procedimentos são mais complexos do que as artroplastias primárias, por que é necessário remover o osso que está aderido no entorno dos componentes da prótese, muitas vezes sendo necessário realizar osteotomias ( “serrar o osso” ) para que seja possível remover o implante, com posterior reparo da osteotomia e introdução de uma nova prótese. As revisões de próteses de quadril devem ser efetuadas por ortopedistas habituados a realizar este tipo de procedimento, com equipe treinada e em hospital de alta complexidade. São cirurgias que duram em torno de 3 a 4 horas, podendo até chegar a 6 horas a depender dos desafios que são descobertos no decorrer da cirurgia. Nem sempre é necessário revisar os dois componentes ( femoral e acetabular ), com exceção dos casos de infecção de prótese, onde torna-se necessário remover os componentes devido ao biofilme formado neles. As alterações que podem levar a uma revisão de artroplastia do quadril não acontecem da noite para o dia. Em muitos casos, as alterações são insidiosas e não apresentam sintomas e sinais floridos que levam o paciente a procurar logo o ortopedista. Por isso, o atraso do diagnóstico da necessidade de revisão de artroplastia pode aumentar a complexidade do caso, devido às grandes erosões que podem ser provocadas pelos implantes soltos tanto no fêmur quanto no acetábulo. Sendo assim, é recomendável a todo o paciente que possui uma prótese do quadril, que faça acompanhamento regular com seu ortopedista, com consultas pelo menos uma vez ao ano, para que o estado do implante seja avaliado e alterações sejam diagnosticadas precocemente. Observe abaixo que os implantes usados para revisões de artroplastia do quadril são diferentes daqueles para as cirurgias primárias, são mais longos, modulares e projetados para fixação na diáfise do fêmur. Vale comentar também que esses implantes são muito mais caros do que os implantes primários, Por isso é tão importante que a cirurgia primária seja efetuada com a melhor qualidade possível a fim de evitar complicações que levem a uma revisão de artroplastia do quadril.  Veja abaixo alguns modelos de prótese de revisão.